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Modulo di Denuncia Sinistri

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Modulo di Denuncia Sinistri
Spett
Alphabet Italia Fleet Management S.p.A.
Uff Sinistri
[email protected]
Fax n. 06 5123290
Ai sensi delle “Condizioni Generali di Locazione a Lungo Termine “Veicoli senza Conducente” in essere e a
quanto riportato nel Libretto del Conducente a bordo del sottoscritto veicolo si dichiara quanto segue:
Denuncia di Sinistro Senza Controparte
Targa veicolo
Conducente
Società
Recapito Telefonico
Indirizzo e-mail del Conducente
Data Incidente
Luogo
Descrizione e Dinamica Del Sinistro
Descrizione Danni Materiali Visibili
INDICARE CON UNA FRECCIA IL PUNTO D’URTO
Osservazioni
L’UTILIZZATORE CONSENTE IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI SENSIBILI AI SENSI E PER GLI
EFFETTI DEL D.LGS 196/03
Data Compilazione
Firma Utilizzatore
________/_______/________
____________________________
N.B.: Tutti i campi sono obbligatori
Per informazioni sulla rete di assistenza e procedure da seguire per il ripristino del veicolo, può consultare il
sito www.alphabet.com/it o rivolgersi al numero verde 800.591.591
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