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disturbi dell`umore - Società della Salute di Firenze

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disturbi dell`umore - Società della Salute di Firenze
DATI ASSISTITO
Cognome ______________________
Nome _________________________
Data di nascita__________________
Cod. fiscale ____________________
DISTURBI DELL’UMORE
(MDS-HC Umore, in JN Morris, BE Fries, K Steel, JAGS, 1997)
Codificare gli indicatori osservati indipendentemente dalla causa presunta
0. Indicatore non presente negli ultimi 3 giorni
1. Presente in 1-2 degli ultimi 3 giorni
2. Presente in ognuno degli ultimi 3 giorni
INDICATORI di DEPRESSIONE, ANSIA, TRISTEZZA
PUNTEGGIO
a. SENSAZIONE DI TRISTEZZA O DI UMORE DEPRESSO, che la vita non valga la
pena di essere vissuta, che nulla conti, che non si è utili ad alcuno o che sarebbe meglio
morire
b. RABBIA PERSISTENTE CONTRO SÉ O ALTRI - p.es. facilmente annoiato, si
arrabbia quando riceve assistenza
c. ESPRESSIONE DI UNA PAURA IRREALISTICA - p.es. paura di essere
abbandonato, di stare solo o stare con altri
d. PREOCCUPAZIONE PER LO STATO DI SALUTE - p.es. richiede persistenti visite
mediche, ossessionato dalle funzioni corporali
e. MANIFESTAZIONI RIPETUTE DI ANSIA, PREOCCUPAZIONE - p.es. chiede
insistente attenzione/assicurazione circa gli orari, i pasti, la lavanderia, i vestiti, aspetti
relazionali
f. TRISTE, DOLENTE, ESPRESSIONE CORRUCCIATA - p.es. fronte aggrottata
g. PIANTO FREQUENTE
h. ABBANDONO DI ATTIVITÀ - p.es. nessun interesse in attività consuete o nello
stare con parenti/amici
i. RIDOTTE INTERAZIONI SOCIALI
PUNTEGGIO TOTALE (RANGE 0 - 18)
I DATI SONO STATI RACCOLTI TRAMITE COLLOQUI EFFETTUATI…
(luogo)……………………. il………………
DATA CHIUSURA SCHEDA
………………………………..
Durata…………………
RUOLO / FIRMA OPERATORE
…………………………………..
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